木造住宅耐震診断無料相談申込書
相談者名: tel: fax:
建築場所:(住所)
建築年度:昭和年月完成 築年
参考図書 有(確認通知書等・平面・立面図など持参)
無 (各自間取り図を作成して持参してください。)
その他:参考資料として外まわり各部写真・内部等の気になる部分写真
*相談事項がありましたら記入ください。
相談(診断)内容について
開催日:平成年 月 日
時間帯:午前午後 時〜 時迄
(質問等はこちらから)
上記の該当欄に記入をしてFAXにて申込みをお願いいたします。
2008/08-15
(社)千葉県建築士会野田支部 担当:木造耐震相談委員会